Когда нарушается речь. Нарушение речи у взрослых

Для каждого человека речь является неотъемлемой частью нормального взаимодействия с окружающими, а любое отклонение в речевой функции, способно привести к психологическим проблемам, связанным с невозможностью самореализации личности.

Дисфункция речевого аппарата оказывает непосредственное воздействие на жизнедеятельность любого человека, а потому, очень важно при малейшем отклонении своевременно диагностировать патологию, чтобы избежать в будущем серьезных осложнений.

Нарушение речи – это нарушение речевой функции, которое может быть спровоцировано совершенно различными причинами. Данный термин, включает в себя различные виды отклонений в речевом развитии человека, которые могут привести как к полной, так и частичной потере воспроизведения слов и звуков.

Условно речевые нарушения в медицинской практике делятся на две основных группы:

Проявляться отклонения могут в форме экспрессивной речи, заторможенности при произношении, гнусавости или заикании. Чтобы выявить причины нарушений, требуется консультация у невролога, логопеда и диагностика.

Классификация речевых отклонений

Есть несколько основных форм нарушений речи у взрослых, встречающиеся в медицинской практике. В зависимости от вида речевого дефекта, всегда требуется конкретная работа по устранению отклонений, так как отсутствие грамотного лечения, в любой момент может привести к полной потере речевой функции или психологическим отклонениям.

Основная классификация нарушений речи включает в себя несколько форм отклонений в развитии речи:

1. 

   Одним из основных видов отклонений в речи считается заикание. Причинами развития данной патологии являются такие факторы, как стресс, испуг, неврологические отклонения, генетическая расположенность, сильное эмоциональное потрясение.

   Характеризуется речевая дисфункция такими признаками, как постоянные сбои в ритме речи, вызванные спазмами или судорогами некоторых отделов речевого аппарата. При заикании у человека наблюдаются сложности при произношении слов и звуков, в результате чего он вынужден постоянно делать большие паузы, и повторять по нескольку раз один и тот же звук или слог.

2. Вследствие нарушения голосового тембра, может развиться гнусавость. Основная причина развития отклонения – патологии в области носовой перегородки.
3. Нарушение устной речи, которое возникает в результате неправильно прикуса или повреждений определенных участков мозга, отвечающих за речевой аппарат, провоцируют развитие дислалии. Основной симптом этого отклонения состоит в том, что у больного наблюдаются нарушения во время произношения некоторых звуков или слов. Неправильное восприятие и искажение отдельных звуков, невнятная речь или «проглатывание» звуков так же принято называть в народе косноязычием. Данная патология не связана с нарушением слуха или повреждением ЦНС больного.
4. Замедленность речи в результате сложности в произношении и отклонения в темпе произношения называется брадилалия. Может стать следствием врожденной расположенности, заболеваний ЦНС или психологических отклонений больного.
5. 
   Афазия – нарушение речи, которое представляет собой систематические сбои в ритме уже сформировавшейся речи, что обусловлено поражениями в области речевых участков мозга. Характерными признаками отклонения является невозможность больного понимать речь других людей и выражать свои мысли посредством голоса. Данное расстройство речи не является следствием каких-либо психических заболеваний. Основными причинами этого недуга являются такие патологии, как травмы в области головы, кровоизлияние в мозг, абсцесс или тромбоз сосудов головного мозга.
6. Брадифразия представляет собой замедленную речь, что обусловлено слабым и заторможенным мышлением больного, вызванным психическими отклонениями в ходе протекания патологий головного мозга. Характерным признаком является растягивание слов и звуков, нечеткая артикуляция, долгие и неточные формулировки мыслей. Такая форма речевого нарушения чаще всего встречается у лиц, страдающих психическими заболеваниями или олигофренией.
7. При частичном или полном отсутствии речевых позывов, развивается алалия. Возникает патология вследствие умственной недоразвитости больного или поражения участков мозга, ответственных за речевую функцию. Это крайне тяжелые формы патологии, в ходе развития которой больной может вовсе не воспринимать речь других людей, и не способен овладеть языком, поскольку присутствуют проблемы с усвоением и пониманием звуков и слогов.
8. 
   Очень быстрый и стремительный темп речевых потоков называется тахилалия. Основными признаками недуга являются такие проявления, как быстрый темп речи, постоянные запинания при произношении, «проглатывание» отдельных букв и звуков, их искажение. Основными причинами развития недуга являются: наследственная расположенность, гиперреактивность, патологии головного мозга, психические расстройства.
9. Вызвать нарушение устной речи может дизартрия. Представляет собой расстройство произносительной функции речи, которое связано с патологиями участков речевого двигательного и мышечного артикуляционного аппарата (например, повреждение голосовых связок, дисфункция лицевых или дыхательных мышц, ограничение подвижности языка, губ или неба). Развивается патология в ходе повреждений отделов мозга (заднелобного и подкоркового). Выражается дисфункция в затруднительном произношении, искажении некоторых звуков и слогов.

Многие отклонения связаны с расстройствами экспрессивной речи. Чаще всего патология развивается у детей. Причем данное расстройство речи может возникать на фоне благополучного умственного и психического развития больного.



Патология экспрессивной речи характеризуется такими признаками, как: малый словарный запас больного, который никак не является нормой для этого возраста; проблематика с вербальным общением; слабая способность при помощи слов выражать свои мысли; неправильное употребление предлогов и окончаний слов; активное использование жестов. Основные причины экспрессивной речи до конца в медицине не выявлены, однако на процесс развития отклонений, может влиять участие генетических факторов; нарушения психологического характера; несвоевременное формирование взаимосвязи между речевыми отделами коры головного мезга и нейронами.

10. При поражении участков ЦНС может развиться мутизм – полное отсутствие речевых рефлексов. Этому могут поспособствовать такие заболевания, как эпилепсия, поражение отделов головного мозга, некоторые виды психических заболеваний (шизофрения, депрессия, истерия).

Для того чтобы выявить форму заболевания, необходимо разобраться в том, какие причины служат толчком к развитию отклонений в речи.

Причины развития отклонений у взрослых

Есть немало внутренних и внешних факторов, провоцирующих отклонения в речевом произношении. Причем в зависимости от причины нарушения речи, процесс развития отклонений может носить как скоропалительный, так и постепенный характер. Чаще всего к дисфункциям приводят следующие причины:

Следует помнить, что причины нарушений речи могут носить как физиологический, так социальный и психологический характер.

Признаки отклонений

Надо отметить, что более тяжелые случаи нарушения речи, возникающие при слабоумии и некоторых психологических отклонениях в организме, независимо от возраста больного, могут спровоцировать немоту. Поэтому очень важно своевременно распознать первичные признаки, чтобы не позволить прогрессировать недугу.

Основные симптомы:

Надо отметить, что интеллектуально-мнестические функции, которые представляют собой различные формы расстройства психики, носят деградирующий характер. Зачастую при такой форме расстройства поражаются клетки мозга, что негативно сказывается на речевой функции больного. В результате таких сложных патологий, как инфаркт или инсульт мозга, у взрослого пациента, со временем, может развиться тяжелое нарушение функций речи, вплоть, до полного онемения. Поэтому так важно при малейшем проявлении симптомов, своевременно обращаться к специалисту за консультацией.

Лечение

Как только будет выявлена причина возникновения патологии и поставлен диагноз, врач назначит соответствующее лечение, основной принцип которого заключается в устранении причин, вызвавших дисфункцию речи.

Что касается детей, то в раннем возрасте помочь исправить дефекты речи может логопед. Но лишь в том случае, если отклонения не связаны с психическими расстройствами и механическими повреждениями головы. Здесь важно понимать, что чем старше больной и сложней причина возникновения отклонений в речи, тем длительней окажется процесс лечения и коррекции речевых отклонений.

Методы лечения следующие:

Выбор конкретного способа лечения, медикаментов и целесообразность проведения операции определяется врачом, в зависимости от формы патологии и стадии сопутствующих заболеваний.

Существует отдельная отрасль психологии, занимающаяся изучением людей, страдающих отклонениями речевых функций – логопсихология. Психология лиц, у которых наблюдаются нарушения речи, требует системного и тщательного изучения симптомов, признаков и механизмов развития этого отклонения. Благодаря чему, можно достичь положительных результатов посредством разработки специальных методов психологической помощи и подходящих схем лечения в каждом конкретном случае.

Следует понимать, что любые дефекты и нарушения речи, а так же повреждения участков речевого аппарата, при несвоевременном или неправильном лечении, может привести к недоразвитости речи, снижению общения и внимательности, а так же к ограничению логических и умственных заключений больного.

Нарушения речи у детей стали серьезной проблемой в наше время. Сегодня все чаще перед поступлением чада в школу родителям сообщают, что их семилетний ребенок до сих пор не научился выговаривать некоторые буквы родного языка, а умилительная и забавная для родни картавость – не что иное, как патология, которая будет создавать трудности во время занятий в классе. Самое печальное – это то, что тенденция к уменьшению количества таких проблем отсутствует. Даже наоборот – с каждым годом в помощи логопеда нуждается все больше деток. В чем причина такого явления и о чем должны помнить родители? Об этом и поговорим.

Причины речевых нарушений у детей

Все причины речевых нарушений у детей разделяют на две большие категории: органические (провоцирующие расстройства в центральном или периферическом речевом аппарате) и функциональные (препятствующие нормальной работе речевого аппарата).

К группе органических факторов относятся:

1. Внутриутробные патологии, приводящие к порокам развития плода:

• Гипоксия;
• Вирусные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания;
• Травмы, падения и ушибы беременной;
• Резус-конфликт матери и плода;
• Нарушение сроков гестации – недоношенность (до 38 недель) или переношенность (после 40 недель);
• Курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• Использование лекарственных препаратов, запрещенных в период беременности;
• Неудачное прерывание настоящей беременности;
• Профессиональные вредности;
• Стрессы, эмоциональные перегрузки.

2. Наследственность, генетические аномалии.

3. Вредности родового периода:

• Родовые травмы, спровоцировавшие внутричерепные кровоизлияния;
• Асфиксия;
• Малый вес новорожденного (менее 1500 г) с последующим проведением интенсивных реанимационных мероприятий;
• Низкая оценка по шкале Апгар.

4. Заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни.

Среди функциональных причин нарушения речи у детей выделяют:

1. Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
2. Соматическую ослабленность;
3. Психологические травмы, вызванные стрессом или испугом;
4. Подражание речи окружающих людей.

Виды речевых нарушений у детей и их симптомы

К основным видам речевых нарушений у детей относятся:

• Алалия – состояние, при котором у малыша не наблюдается проблем со слухом, но полностью или в значительной степени отсутствует речь ввиду недоразвитости либо патологий участков головного мозга, отвечающих за соответствующую функцию. Различают сенсорную и моторную алалию. В первом случае ребенок не способен понимать чужую речь: он распознает звуки, но не воспринимает смысл произносимого. Дети, страдающие моторной алалией, не способны к изучению и использованию языка – им не дается усвоение звуков, слогов, грамматических конструкций;
• Дизартрия – одно из относительно легких проявлений анартрии (полного отсутствия речи). Возникает вследствие расстройств иннервации речевого аппарата. У малышей с таким диагнозом отмечаются общие нарушения устной речи, а именно: нечеткое, смазанное произношение звуков; очень тихий или неестественно резкий голос; ускорение или замедление темпа речи, отсутствие плавности; нарушение дыхательного ритма при разговоре. Характерная черта дизартрии – затрудненность жевания. Страдающие таким отклонением дети отказываются от твердых продуктов, с неохотой едят мясо. В попытках хоть чем-нибудь накормить ребенка родители поддаются его капризам и переводят на мягкую пищу, вследствие чего развитие артикуляционного аппарата замедляется еще больше;
• Дислалия – в просторечье получила название «косноязычие», считается наиболее распространенным речевым нарушением у детей. Отличительная особенность – проблемное произношение одного или нескольких согласных звуков. В медицинской литературе разновидности дислалии именуют согласно названиям звуков на греческом языке: ротацизм (проблемы с произношением «р»), ламбдацизм (искажение звука «л»), тетизм (нечеткое произношений всех согласных и их сочетаний, за исключением «т»), сигмаизм (неправильное воспроизведение свистящих и шипящих звуков);
• Заикание – известное еще с древних времен нарушение речи, сопровождающееся сбоями темпа и ритма произношения из-за спазмов или судорог, поражающих различные отделы речевого аппарата. Малыш, страдающий заиканием, с трудом выговаривает слова, вынужденно делает длительные паузы, несколько раз повторяет слоги или звуки. Чаще всего заикание развивается в возрасте от 2 до 5 лет; в этот период рекомендуется уделить особое внимание профилактике речевых нарушений у детей. Если ребенок внезапно прекращает говорить и упорно молчит в течение нескольких дней, стоит проконсультироваться у врача, поскольку это может оказаться первым признаком патологии.

Коррекция речевых нарушений у детей

Коррекция речевых нарушений у детей требует комплексного подхода, при котором применение психостимулирующих и вазоактивных медикаментозных препаратов сочетается с психотерапевтическими и педагогическими способами воздействия. По типичности и стойкости внешних проявлений расстройств речи на первой позиции находятся алалия и дизартрия; несколько менее выраженными и легче поддающимися терапии являются разные виды дислалии и заикание. 4.7 из 5 (31 голосов)

Расстройства речи известны с глубокой древности. Без сомнения, болезни эти существуют так же давно, как и человеческое слово. Это достаточно распространенное явление и среди детей, и среди взрослых. Греки и римляне, у которых публичное слово играло важную общественную роль, а обучение изящной речи входило в круг предметов общего образования, уже имели понятие о многих расстройствах речи.

Это отразилось в большом количестве терминов, употреблявшихся для их обозначения. Уже у Гиппократа встречаются упоминания почти обо всех известных нам формах расстройств речи: потеря голоса, потеря речи, косноязычие, невнятная речь, заикание и др.

Причины

Причинами нарушения речи могут быть различные факторы или их сочетания:

• трудности в различении звуков на слух (при нормальном слухе);
• повреждение во время родов речевой зоны, расположенной на макушке;
• дефекты в строении речевых органов - губ, зубов, языка, мягкого или твёрдого нёба. Примером могут служить короткая уздечка языка, расщелина верхнего неба, называемая в народе «волчьей пастью», или неправильный прикус;
• недостаточная подвижность губ и языка;
• задержка речевого развития вследствие задержки психического развития;
• неграмотная речь в семье и др.

Что происходит?

При наиболее серьезных нарушениях речи страдает не только произношение звуков, но и умение различать звуки на слух. При этом ограничен активный (используемый в речи) и пассивный (тот, который ребенок воспринимает на слух) словарь ребенка, возникают проблемы с построением предложений и фраз. Все эти нарушения, если их вовремя не исправить, вызывают трудности общения с окружающими. В дальнейшем они могут привести к развитию у ребенка закомплексованности, мешая ему учиться и в полной мере раскрывать свои природные способности и возможности.

По степени тяжести речевые нарушения можно разделить на те, которые не являются препятствием к обучению в массовой школе, и тяжелые нарушения, требующие специального обучения. Из тяжелых нарушений речи чаще всего встречаются алалия, различного типа дизартрии, некоторые формы заикания и др.

Алалия - это полное или частичное отсутствие речи у детей при хорошем физическом слухе, обусловленное недоразвитием или поражением речевых областей головного мозга. При сенсорной алалии ребенок плохо понимает чужую речь, причем, не распознает именно звуки речи: слышит, что человек что-то говорит, но не понимает, что именно. Это сходно с тем, как мы не понимаем говорящих на неизвестном нам иностранном языке. При моторной алалии ребенок не может овладеть языком (его звуками, словами, грамматикой).

Дизартрия (анартрия) - это нарушение произношения, возникающее вследствие поражения нервной системы. При дизартрии страдает не произношение отдельных звуков, а вся речь. Ребенок с дизартрией нечетко, смазанно произносит звуки, голос у него тихий, слабый, или напротив, чересчур резкий; ритм дыхания нарушен; речь теряет свою плавность, темп речи ненормально ускорен или чересчур замедлен. Нередко у детей с дизартрией нарушены мелкие движения кисти, они неловки физически.

Дети со стертыми формами дизартрии не выделяются резко среди своих сверстников, даже не всегда сразу обращают на себя внимание. Однако у них имеются некоторые особенности. Так, эти дети нечетко говорят и плохо едят. Обычно они не любят мясо, хлебные корочки, морковь, твердое яблоко, так как им трудно жевать. Немного пожевав, ребенок может держать пищу за щекой, пока взрослые не сделают ему замечание. Часто родители идут малышу на уступки - дают мягкую пищу, лишь бы поел. Тем самым они, не желая того, способствуют задержке у ребенка развития движений артикуляционного аппарата.

Дислалия – это нарушения произношения различных звуков, другое название этого типа нарушений речи – косноязычие. Виды косноязычия весьма разнообразны. Для обозначения их обычно пользуются греческими названиями тех звуков речи, произношение которых нарушено: искаженное произнесение звука «р» получило название ротацизма, звука «л» – ламбдаизма, свистящих и шипящих звуков («с», «з», «ц», «ш», «ж», «г», «щ») – сигмаизма (от греческих букв «ро», «ламбда», «сигма»). Если нарушено произнесение всех согласных и звукосочетаний за исключением «т», так что речь становится совсем непонятной, то употребляют термин «тетизм» (от греческого названия буквы «т» (тета)).

Заикание - это нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорогами, спазмами в различных частях речевого аппарата. При этом у ребёнка в речи наблюдаются вынужденные остановки или повторения отдельных звуков и слогов. Заикание чаще всего возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет. Очень важно не пропустить первые признаки заикания: ребёнок вдруг внезапно замолкает, отказывается говорить. Это состояние может длиться до нескольких дней. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Нередко причиной заикания становится испуг или длительная психическая травма. Нарушения речи в дошкольном возрасте, при отсутствии коррекционной работы, неминуемо приведут к проблемам в школе, в частности, может развиться дисграфия - нарушение письма, так называемое, косноязычие в письме. Как правило, оно проявляется, когда ребёнок начинает учиться читать и писать. Причиной этого нарушения является недоразвитие или нарушение фонематического слуха. Кстати, проговаривание вслух всех операций при написании буквы в нужной последовательности – довольно действенное средство для обучения ребенка правильно мыслить о действии, то есть может быть профилактикой возникновения графических ошибок у младших школьников.

В первых классах у ребенка может также проявиться дислексия (алексия) - нарушение процесса чтения или овладения им при поражении различных отделов коры левого полушария (у правшей). В зависимости от того, какие конкретно участки поражены, выделяют различные виды алексий.

Лечение

Некоторые нарушения речи исчезают с возрастом, часть из них может быть устранена при незначительной помощи логопеда в работе с родителями либо на логопункте, в детской поликлинике или в обычном садике. Дети с тяжелыми нарушениями речи нуждаются в обязательной длительной помощи логопеда в речевых группах логопедических детских садов. При этом чем раньше Вы обратились за помощью к логопеду, тем успешнее будет проведена коррекционная работа с вашим ребенком.

Патология речи возникает еще во время внутриутробного развития малыша. Среди причин речевых нарушений, которые влияют на плод в период беременности, выделяют токсикозы, интоксикации, патологии обмена веществ матери, влияние отдельных химических элементов, спиртного, никотина, наркотических средств, радиоактивное излучение.

Причины

Причины речевых нарушений можно разделить по группам.

Внутриутробные патологии:

1. Гипоксия плода.
2. Вирусные заболевания, которые перенесла будущая мать в период ожидания малыша.
3. Травмы, ушибы и падения беременной женщины.
4. Резус-конфликт.
5. Недоношенность и переношенность.
6. Вредные привычки мамы.
7. Воздействие сильнодействующих лекарственных препаратов, которые принимала беременная.
8. Стрессовые состояния мамы.

Родовой период:

1. Родовые травмы.
2. Низкий балл по шкале Апгара.
3. Асфиксия.
4. Маленький вес.

Помимо этого, выделяют наследственные причины речевых нарушений, болезни, которые были перенесены в первые недели жизни малыша, влияние социальных факторов.

Что еще нужно знать? Характеристика речевых нарушений напрямую зависит от вида патологии.

Виды

Выделяют следующие виды речевых нарушений:

1. Афазия.
2. Алалия.
3. Дислалия.
4. Ринолалия.
5. Дислексия.
6. Заикание.
7. Тахилалия - ускоренная речь.
8. Дисфония, афония.
9. Дизартрия.
10. Брадилалия - замедленная речь.

Что такое афазия? Особенность речевых нарушений - утрата способности разговаривать вторичного характера, связанная с травмами или заболеваниями головного мозга. Первичные речевые возможности нарушены полностью или частично. Имеются проблемы с письмом и чтением.

ФФН - фонетико-фонематическое недоразвитие речи. Наблюдается деформация произносительной речевой области, вследствие неполноценного восприятия звуков и их неправильного произношения. Отсутствуют нарушения слуха, а интеллектуальное развитие находится на должном уровне. Построение фраз и связность повествования - в норме.

ОНР характеризуется серьезными проблемами с построением предложений. Происходит замена слов детским лепетом. Слуховые функции и интеллект в норме. Нарушены звуковые и смысловые линии. Диагноз часто ставят детям с алалией, дизартрией, ринолалией, афазией. ОНР имеет 4 стадии, которые отличаются степенью существующих нарушений. Наиболее тяжелое расстройство речевых функций свойственно первой стадии заболевания. При этом ребенок заменяет полноценные, стандартные слова на одно- или двусложные сокращения, свойственные малышам до 1,5 лет. Пример: машина - би-би, девочка - ля-ля, собака - ав-ав.

Алалия - отсутствие речевой функции у детей старше 3-4 лет. Присутствует поражение речевых зон головного мозга. Не происходит формирование грамматических, лексических и фонематических навыков. Имеются тяжелые семантические дефекты. Не наблюдаются мотивационно-побудительные речевые элементы.

Дислалия - это нарушение функции звукопроизношения. Может быть следующих видов:

• Простая или мономорфная. Проблемы с произношением одного звука или нескольких звуков, относящимися к единой категории. Пример: Ж - Ш.
• Сложная или полиморфная — отсутствуют или искажены звуки из разных звуковых категорий.
• Возрастная или физиологическая — проблемы с произношением звуков у детей до 5 лет. Не требует работы с логопедом.
• Функциональная дислалия - это нарушение звукопроизношения, связанное с заболеваниями ЦНС.
• Механическая или врожденная - присуща детям, имеющим проблемы с речевым аппаратом.

При ринолалия речь имеет оттенок гнусавости. Могут наблюдаться физиологические особенности - «заячья губа» или «волчья пасть». Причинами заболевания являются анатомические дефекты речевого аппарата. Произношение слов и предложений неразборчивое и монотонное.

В диагностике необходимо обратить внимание на причины речевых нарушений:

1. Перенесенные во время вынашивания плода заболевания.
2. Наличие травм во время родовой деятельности.
3. Генетическая предрасположенность к определенным расстройствам речи.
4. Наличие родовых травм и гипоксии.
5. Совместимость резус-факторов матери и ребенка.
6. Перенесенные ребенком болезни в первые двенадцать месяцев после рождения.
7. Социальные и бытовые условия воспитания.

Для более подробного изучения особенностей речевого развития ребенка логопедом проводится обследование всех сторон речи ребенка для постановки точного диагноза. Выясняются все анамнестические данные для определения особенностей личности.

План исследования

Обязательно проводится исследование словаря ребенка по следующему плану:

1. Показ и называние изображения и выполняемого действия по серии картинок.
2. Составление рассказа с опорой на заданное изображение.
3. Исследование грамматического строя речи.
4. Умения образовывать слово при помощи ласкательных суффиксов.
5. Обследование фонематического восприятия.
6. Исследование особенностей произношения звуков.
7. Определения уровня понимания значения отдельных слов.

Игры для диагностики

Благодаря современному развитию компьютерных логопедических игр, такие приложения активно используются при диагностике речевых нарушений у ребенка. Все блоки заданий даются ребенку в игровой форме. Для обследования рекомендуются следующие приложения:

• «Баба Яга обучается читать»;
• «Тигрес»;
• «Учимся правильно говорить».

Также перечисленные игровые издания могут использовать родители для самостоятельной диагностики речи своего малыша.

Лечение и коррекция

Лечение является кардинальным способом преодоления расстройств речи. В основном подобный метод применяется при тяжелых формах речевого недоразвития или же при поражении органов речи. Медикаментозное лечение заключается в приеме ребенком или взрослым следующих групп препаратов:

1. Употребление гопантеновой кислоты.
2. Применение седативных веществ для уменьшения спазмов.
3. Антидепрессанты.
4. Витаминные добавки.
5. Ноотропные препараты.

Применение веществ ноотропной группы рекомендуется детям с психическими и речевыми нарушениями. Курс лечения не должен превышать шести месяцев. Также детям с тяжелыми видами расстройств речи в обязательном порядке назначаются успокоительные препараты.

Детям с ринолалией обязательно проводиться хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности неба и верхней губы. Также обязательное комплексное лечение проходят малыши с алалией. Так как вышеупомянутое нарушение, является наиболее сложным. Наряду с приемом необходимых медикаментов, проводятся занятия направленные на восстановление всех сторон речи.

Коррекция

К сожалению, в настоящее время все чаще возникает необходимость осмотра ребенка логопедом. Основную роль в преодолении речевых нарушений занимают специальные занятия по диагностике и преодолению речевых расстройств. С детьми дошкольного возраста все занятия проводятся с применением игровых методик. Каждое занятие включает в себя такие составляющие:

Логопедические игры

Также в занятия включаются разнообразные скороговорки и сочинение по иллюстрации своих стихотворений. Примеры логопедических игр:

• «Слови звук»;
• «Скажи как, я»;
• «Кто больше сочинит слов на заданный звук»;
• «Собери букву из полочек»;
• «Шнуровки».

Перед проведением каждого занятия проводится артикуляционная гимнастика, целью которой является подготовка органов речи к работе. Затем ведется работа по постановке нарушенного звука. В блок коррекционных упражнений обязательно вводятся задания по расширению словарного запаса ребенка.

Необходимо также отметить, что достижение позитивной динамики в преодолении дефектов речи возможно только при двухстороннем сотрудничестве между логопедом и родителями, а именно контроль над выполнением закрепляющего материала ребенком. Также широко применяются нестандартные методы в проведении логопедических занятий:

• песочная терапия;
• арт-терапия;
• логопедическая ритмика;
• пальчиковый театр;
• лечебная физкультура;
• вокализация.

Следует отметить, что некоторые нарушения речи исчезают с возрастом, другие же требуют коррекции.

Профилактическая работа

Но также каждый из родителей может провести профилактическую работу по преодолению развития у своего малыша нарушений речи. Ее следует провести, включая в игры следующие задания:

1. Занятия с песком.
2. Игра «Золушка» - предложите своему ребенку среди множества круп найти какие-либо мелкие детали.
3. Рассказывайте ребенку обо всех бытовых действиях, которые вы выполняете.
4. Пойте с ребенком детские песенки.
5. Вместе стройте конструкторы и мозаики из мелких деталей.

Все перечисленные упражнения помогут вашему ребенку развиваться в разносторонних направлениях.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях

Чтобы стремительнее возобновить речь после пережитого инсульта - необходимо вовлечь процедуры не только медицинских работников, но и самого больного с его родственниками. Непосредственно от этого и будет зависеть дальнейшее выздоровление.

Занятия с пациентами в домашних условиях

Проводить обучения с больным в бытовой обстановке можно только после того, как было дано согласие лечащего врача. Немаловажно не нанести вред: не предоставлять чрезмерную речевую нагрузку либо трудные занятия. Ведь таким образом можно уничтожить оптимистичность больного. Бывают случаи, когда родным недостаточно упорства, они хотят в недалеком будущем услышать вразумительную и ясную речь. Провал больного порождает у них разочарование, что мгновенно проявляется в их мимике. Индивид, вынесший кровоизлияние в мозг, утрачивает положительное настроение и способен в дальнейшем совсем отказаться от занятий.

Используют специализированные упражнения при нарушении речи после микроинсульта. Они кажутся элементарными. Однако необходимо осознавать, что больному после инфаркта сложно делать что-либо, в том числе и шевелить губами.

Человеческая речь относится к высшим корковым функциям, для произнесения самого простого предложения требуется интегративная деятельность многих отделов головного мозга и голосового аппарата. Это главнейшее условие коммуникации, без которого невозможно общение с себе подобными. Особенности речи напрямую зависят от образования и кругозора. Нарушение речи у взрослого человека всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Расстройства речи бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные расстройства начинаются в раннем детстве и сопровождают человека в течение всей жизни, практически не поддаваясь коррекции. Приобретенные расстройства речи всегда имеют патологическую причину, органическую или функциональную. К органическим причинам относятся повреждения структур головного мозга и речевого аппарата. К функциональным - различные факторы внешней среды, временно нарушающие работу нервной системы. Это стрессы, инфекции, травмы, психические болезни.

Выделяют такие виды нарушений речи:

• изменение темпа - ускорение (тахилалия) или замедление (брадилалия);
• гнусавость;
• заикание;
• дислалия или косноязычие - «проглатывание» слогов или букв, невнятная и нечеткая речь;
• афазия или невозможность речи, которая в свою очередь подразделяется на несколько видов - моторная, сенсорная, -
• проводниковая или кондуктивная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, тотальная;
• дизартрия - нарушение артикуляции;
• олигофазия («мало слов») - состояние после эпилептического припадка, когда человек оглушен пережитыми судорогами, говорит мало и односложно;
• мутизм (молчание);
• дисфония (осиплость) или афония (отсутствие голоса).

Точно определить тип нарушения речи может только врач, для полной диагностики иногда требуется нейролингвистическое обследование, которое выполняет психолог и логопед. Почти всегда нужно изучить особенности кровотока, зоны поражения, места травмы или выявить инфекционный или токсический агент.

Изменение темпа

Нормальный темп речи - это произнесение 10 или 14 слов в минуту. Самая частая причина изменения темпа - эмоции или психические расстройства. Стрессовое воздействие - незнакомая обстановка, общение с авторитарной личностью, спор - могут вызвать как ускорение, так и замедление темпа. Длительное ускорение речи наблюдается при аффективных психозах (старое название - маниакально-депрессивный), других состояниях, когда ускорено мышление. Также ускоряется речь при болезни Паркинсона, сопровождается дрожательным параличом. Страдает ритмичность и плавность произношения.

Медленная речь с малым словарным запасом характерна для лиц с умственной отсталостью или слабоумием, развившимся вследствие разных болезней нервной системы. Слова и звуки растягиваются, произношение нечеткое, формулировки примитивные или неверные.

Гнусавость может быть следствием как смещения перегородки носа, так и параличом мышц неба. Преходящая гнусавость знакома каждому, бывает при сильном насморке. Если нет респираторной инфекции, то гнусавость - повод для срочного обращения к врачу.

Заикание или логоневроз

Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия - любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.

Основа- невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения - в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.

Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.

Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса. Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу.

Афазия

Это нарушение структуры речи или понимания ее смысла.

Моторная афазия - признак поражения зоны Брока или нижних отделов лобной доли. Человек понимает обращенную речь, но не может ничего произнести. Иногда прорываются отдельные слова или звуки, чаще нецензурные. Такое расстройство речи почти всегда сопровождается двигательными нарушениями в виде паралича правых конечностей. Причина - закупорка верхней ветви средней мозговой артерии.

Сенсорная афазия - неспособность понимать смысл речи, развивается при повреждении височной извилины полушарий или зоны Вернике. Человек не понимает обращенную речь, однако бегло произносит набор слов, лишенный всякого смысла. Почерк остается прежним, но сути в написанном нет. Часто сочетается с расстройствами зрения, человек своего дефекта не осознает. Причина - закупорка нижней ветви средней мозговой артерии эмболом или тромбом. Проводниковая или кондуктивная афазия - человек понимает речь, но не может ничего повторить или написать под диктовку. Речь состоит из множества ошибок, которые человек настойчиво пытается исправить, но не может. Поражается белое вещество головного мозга надкраевой извилины.

Акустико-мнестическая - человек не может произносить длинные сложные фразы, обходясь минимальным примитивным набором слов. Нужно слово подобрать крайне трудно. Развивается при поражении левой височной области, характерно для болезни Альцгеймера.

Оптико-мнестическая - человек узнает предметы, но не может их назвать и описать. Выпадение из обихода простых понятий обедняет как речь, так и мышление. Развивается при токсических и дисциркуляторных энцефалопатиях, а также опухолях мозга.

Тотальная афазия - нет возможности ни понять речь, ни что-нибудь сказать или написать. Характерно для инфарктов мозга в бассейне средней мозговой артерии, часто сопровождается параличами, нарушениями зрения и чувствительности. При восстановлении кровотока по средней мозговой артерии речь может частично восстановиться.

Наши врачи

Дизартрия

Дизартрия - нарушение произношения или артикуляции из-за паралича бульбарной мускулатуры, нарушения функции лицевых мышц. Нарушается моторика речи, произнесение звуков, ритмичность дыхания, интонационная окраска. Становится трудно понять, что человек хочет сказать. Замечают дизартрию окружающие. Человек «тянет» речь, нечетко говорит, невнятно произносит простые слова. Смысл и темп чаще всего не изменяются, нарушается сила голоса. Это расстройство всегда вызывается органической причиной - нарушением кровотока, инфекцией или интоксикацией. При таком расстройстве у взрослого нужно срочно обращаться к неврологу , чтобы выяснить причину. Может быть опухоль нервной системы, травма, кровоизлияние или ишемия (кислородное голодание). Дизартрией проявляется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, миотония, церебральный атеросклероз, сирингобульбия и множество других нервных болезней. У здоровых дизартрия наблюдается в состоянии глубокого опьянения.

Дизартрия, возникшая вследствие болезней, имеет несколько форм:

• бульбарная, вызывается поражением ядер черепно-мозговых нервов, бывает при нарушениях мозгового кровообращения, проявляется единым щелевым звуком;
• псевдобульбарная (поражение одной стороны речевой мускулатуры), возникающая при повреждении проводящих путей от коры полушарий до ядер в стволе мозга, проявляется невнятной смазанной речью с невозможностью произнесения шипящих и свистящих звуков;
• экстрапирамидная, когда поражаются нервные ядра, расположенные в подкорке, проявляется непроизвольными гортанными выкриками;
• мозжечковая - «скандированная» речь;
• полушарная или корковая, при возникновении очагов поражения в коре, затрудняется использование всех языковых средств.

Диагностикой и лечением диазартрий занимаются неврологи и логопеды.

Мутизм

Этиология мутизма сложная - молчание развивается как у людей с сохранным мозгом и аппаратом речи, так и при многих поражениях мозга.

Иногда мутизм обусловлен атрофией зоны Брока или другими поражениями мозга, которые обнаруживаются не сразу. Акинетический мутизм развивается при утрате всех произвольных движений, в том числе речевых. Такой мутизм описан при коме, СПИДе, нейролептическом синдроме. Это состояние, при котором человек пристально смотрит в глаза собеседника, но не может ни пошевелиться, но произнести хотя бы один звук. Подобное состояние наблюдается в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, когда не только нарушена речь , но и сознание вкупе с прочими произвольными функциями.

Часто причиной мутизма становятся психические болезни, особенно истерия, глубокая депрессия, кататония (особые двигательные нарушения, когда человек похож на восковую куклу) при эндогенных больших психозах. Истерический мутизм случается чаще у женщин, сопровождается демонстративным поведением, направленным на достижение своих целей.

Дисфония

Врачи ЦЭЛТ подробно разбираются в том, что конкретно произошло с речью человека. Высочайшего класса диагностика и своевременное лечение помогают спастись при нарушениях мозгового кровообращения, растущих опухолях, агрессивных инфекциях.